治少阴水气为患,腹痛下利,四肢沉重疼痛,小便不利,其人或咳或呕,或小便利而下利者,用此加减。
【组成】白朮二两 茯苓二两 白芍二两 大附子一枚炮 生姜二两切 以上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服,若咳者,加五味子半升,细辛干姜各一两,若小便利者,去茯苓,若下利,去芍药加干姜二两,若呕,去附子加生姜,足成半觔。
【注】小青龙汤治表不解有水气,中外皆寒实之病也,真武汤治表已解有水气,中外皆寒虚之病也,真武者北方司水之神也,以之名汤者,藉以镇水之义也,夫人一身制水者脾也,主水者肾也,肾为胃关,聚水而从其类,倘肾中无阳,则脾之枢机虽运,而肾之关门不开,水即欲行,以无主制,故泛溢妄行而有是证也,用附子之辛热,壮肾之元阳,则水有所主矣,白朮之苦燥建立中土,则水有所制矣,生姜之辛散佐附子以补阳,于主水中寓散水之意,茯苓之淡渗,佐白朮以健土,于制水中寓利水之道焉,而尤妙在芍药之酸收,仲景之旨微矣,盖人之身阳根于阴,若徒以辛热补阳,不少佐以酸收之品,恐真阳飞越矣,用芍药者,是亟收阳气归根于阴也,于此推之,则可知误服青龙致发汗亡阳者,所以于补阳药中之必需芍药也,然下利减芍药者,以其阳不外散也,加干姜者,以其温中胜寒也,水寒伤肺则咳,加细辛干姜者,散水寒也,加五味子者,收肺气也,小便利者去茯苓,以其虽寒而水不能停也,呕者去附子倍生姜,以其病非下焦,水停于胃也,所以不须温肾以行水,祇当温胃以散水,且生姜功能止呕也。
真武汤的方解
【求教】父亲是肾阴虚?阳虚?加气血两虚?
父亲今年76岁,2003年得前列腺恶性肿瘤,之前身体一直比较好,主要没有生过什么大病。吃了半年化疗药康士德(唉,西药害人),后来身体一直比较虚弱,比如左侧手开始颤抖,现在越发厉害。还有药物有副作用,比如失眠,腹胀。一直到最近睡眠稍微有些改善,因为胀气好些,所以晚上可以不用起来吃东西,但是还是睡的不长不实,总是醒,但是还是可以睡到6个小时。但是最近因为忧虑一些事情,所以血压升高到180/90以上,(之前一直还可以,在140- 150/70-80之间),有时候水肿加重,以致眼睑也肿。几天中有一天会夜间尿频;有时候尿又黄,量少。现在腿脚觉得没有力气,不能行走稍微远些的路。一直比较多汗,最近更多,吃饭出汗,稍稍活动出汗,不过没有盗汗自汗。从前一直比较胖,最近体重下降比较快,不再夜间进食,另外胃口不如先前。我认为他是肾阳虚,想给他服用真武汤,但是因为现在他人在美国,真武汤没有成药,药材不方便购买。是不是可以试试金贵肾气丸?但是他比较怕热,尤其是下半身,不畏寒。理论上不是阴虚生内热,阳虚生外寒,所以不知道他是哪个,或者是阴阳两虚?应该怎么调理比较好?
最好有成药(知道这个比较难,不过不知道是不是可以多几味成药调配吃?比如麦味地黄丸和金贵肾气丸各服一周?),因为中医药至少,请大家帮助分析一下,这里叩首了。
如体虚浮肿,可选薏苡仁、白扁豆、去芯莲子、核桃肉各30克,红枣10枚,煮后服食。
麦味地黄丸:
麦味地黄丸又叫八仙长寿丸,首见于明代医家龚廷贤所撰《寿世保元》,现今成了运用较广的中成药。
方药:由麦冬、五味子加六味地黄丸组成,共八味药,即麦冬、五味子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓和泽泻。
功效:滋阴养肺。用于肺肾阴亏,潮热盗汗,咽干咳血,眩晕耳鸣,腰膝酸软及消渴等证。
主治:(1)肺结核,症见干咳带血,午后潮热,阴虚内热,盗汗,全身乏力,舌红少苔或无苔,脉细而快。(2)喘病,症见气喘急促而又持久,活动时症状加重,少痰或无痰,口干舌燥,舌红少苔,脉细而快。(3)遗精,症见腰痛,遗精,手足心热。(4)消渴病(糖尿病),症见口渴舌燥,小便频繁,脉细而快,舌红少苔。
剂型及用法:剂型分为大蜜丸、水蜜丸、浓缩丸、片剂及口服液5种。大蜜丸每次1丸,每天2次;水蜜丸每次6克,每天2次;浓缩丸每次8丸,每天3次;片剂每次3~4片,每天3次;口服液每次10毫升,每天2次。服用麦味地黄丸时应忌辛辣食物。
Prepare for Alaska Cruise
7 months ago

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